Слабая эрекция у мужчин: 7 причин, что делать и когда это дисфункция

Слабая эрекция у мужчины чаще всего не про возраст и не про настроение. Это ранний сигнал сосудов. Бьют по ней семь вещей. Недосып, жир на животе, алкоголь, никотин, сидячая жизнь. Тазовое дно, которое ты не знаешь. И сигнал, который ты пропускаешь. С каждой можно начать что-то делать сегодня.

Кресло директора чуть не убило моё мужское здоровье. И я, как большинство мужчин, думал, что проблемы с эрекцией – это про возраст и настроение. Это не так. Ниже семь причин. По каждой скажу, что делать сегодня. Седьмая не про привычку, а про то, что ты делаешь, когда уже заметил.

Слабая эрекция, эректильная дисфункция и импотенция: в чём разница

Один раз не получилось после пьянки, ссоры или бессонной ночи – это ещё не болезнь. Эректильная дисфункция – когда эрекции не хватает для секса раз за разом, а не однажды. Импотенция – старое бытовое название того же самого, врачи так уже не говорят.

Причины делят на две большие группы. Первая – тело: сосуды, гормоны, нервы, таблетки. Вторая – голова: стресс, тревога, ссора. Часто они идут вместе. Как отличить одно от другого по утренним эрекциям – ниже, в разделе про врача.

Почему слабая эрекция: сосуды ломаются первыми

Эрекция – не настроение. Это работа сосудов. Нерв даёт сигнал. Тонкий внутренний слой сосуда выделяет оксид азота – газ, от которого сосуд расширяется. Мышца в стенках сосудов расслабляется, и кровь заходит. Сломай любое звено, и не работает.

Артерии полового члена тоньше коронарных – тех, что кормят кровью само сердце. Бляшка – это жировой налёт на стенке сосуда. Одна и та же бляшка перекроет тонкий сосуд задолго до того, как помешает толстому. Поэтому у мужчины это ломается внизу раньше, чем в сердце. Не потому что «возраст». Потому что там тоньше.

Причина 1: ты не спишь

Эрекции во сне есть у всех здоровых мужчин. Они идут в тесной связке с фазой быстрого сна. Есть исследования, которые показывают: у здоровых они сохраняются всю жизнь и с годами снижаются лишь немного. Режешь сон – режешь и эти фазы.

Недосып гонит вверх кортизол – гормон стресса. А кортизол и тестостерон тело делает из одного сырья. При долгом стрессе тело пускает это сырьё на гормон стресса.

Отдельная история – дыхание во сне. Апноэ – это остановки дыхания во сне. Связь апноэ с проблемами эрекции есть. Но обещать, что лечение апноэ вернёт эрекцию, нельзя: это не доказано.

Что делаешь сегодня: ложишься в одно время, телефон убираешь из спальни. Храпишь с остановками дыхания или просыпаешься разбитым – иди к врачу сна.

Причина 2: жир на животе

Это не внешний вид. Это железа – орган, который сам выделяет вещества. Жир производит ароматазу. Это вещество, которое превращает твой тестостерон в эстроген – женский гормон. Эстроген глушит сигнал, по которому тело делает тестостерон, и круг замыкается: больше жира, меньше тестостерона, ещё больше жира.

Оговорка, чтобы ты не побежал голодать. Дефицит калорий – это когда ешь меньше, чем тратишь. Он помогает тестостерону тогда, когда есть лишний жир. Худому он ничего не поднимет, только уронит.

Что делаешь сегодня: не диета на месяц, а дефицит, который выдержишь полгода. Темп, при котором мышцы держатся, – 0,5–1% массы тела в неделю. И белок в каждый приём пищи, 20–40 г.

Причина 3: алкоголь

Бьёт сразу с нескольких сторон: по клеткам, которые делают тестостерон, по той же ароматазе и по сну. Есть исследования, которые показывают: алкоголь в любой дозе отодвигает первую фазу быстрого сна. А вторую половину ночи дробит. Это ровно то время, когда идут ночные эрекции.

Алкоголь считают угрозой для здоровья мужчины, если в неделю выходит больше 210 г чистого спирта. Это не «спился». Это обычная неделя с пятничными посиделками и вином к ужину.

Что делаешь сегодня: честно считаешь, сколько было на этой неделе. И убираешь вечерний бокал в будни. Он портит тебе сон.

Причина 4: никотин

Никотин сужает сосуды. Не «когда-нибудь потом», а в момент затяжки. Если куришь годами, он портит тот самый внутренний слой сосуда. Слой теряет способность выделять оксид азота. То самое звено, с которого начинается эрекция.

Вейп не безопаснее. Тот же никотин, тот же механизм.

Что делаешь сегодня: если бросаешь, то не одной силой воли. Бросают с поддержкой: врач, программа, человек рядом.

Причина 5: ты не двигаешься

Движение – то, что улучшает эрекцию без таблеток. Есть сводный разбор 7 исследований, где мужчин случайно делили на группы. В них 478 мужчин с проблемами эрекции. Нагрузка добавила им 3,85 балла по анкете IIEF. Это анкета, по которой врачи оценивают эрекцию. Сильнее всего работало кардио средней и высокой силы. Кардио – нагрузка, от которой ты чаще дышишь и сильнее бьётся сердце.

Есть и доза. Обзор работ на мужчинах с лишним весом, высоким давлением и проблемами сердца советует 40 минут кардио 4 раза в неделю. Итого 160 минут в неделю, срок 6 месяцев.

Силовая тоже нужна: тяжело, но не до отказа. Отказ – когда не можешь сделать больше ни одного повтора. Он добавляет усталость, а не результат.

Что делаешь сегодня: быстрая ходьба и силовые с собственным весом. Не марафон.

Причина 6: ты не знаешь своё тазовое дно

Это моя тема. Тазовое дно – гамак из мышц внизу таза. Механика простая: эти мышцы, как зажим, удерживают кровь внутри. Слабые мышцы, и давление уходит.

40% Есть исследования, которые показывают: 55 мужчин с проблемами эрекции, половине из них больше 59,2 года, прошли курс тренировки тазового дна. 40% вышли на нормальную эрекцию.

Но есть вторая половина, про которую не говорят. У мужчины, который весь день сидит, мышца бывает не слабой, а зажатой. Он читает «делай Кегеля» и добавляет сотни сжатий к тому, что и так не отпускает. Есть исследования, которые показывают: у мужчин с давней тазовой болью мышца после сжатия хуже возвращается в покой. Добавишь нагрузку – станет хуже, а не лучше.

Правило: сначала отпустить, потом включать. У большинства на вдохе дно чуть опускается. Только потом сжатие, и обязательно полный отпуск после каждого. Как делать пошагово – в статье про упражнения Кегеля для мужчин.

Что делаешь сегодня: несколько минут дыхания лёжа, ладонь на животе. Почувствовал движение внизу – уже нашёл мышцу.

Причина 7: ты пропускаешь сигнал

Самое дорогое. Слушай.

до 5 лет Есть исследования, которые показывают: сосудистая проблема с эрекцией может опережать крупную беду с сердцем и сосудами до пяти лет.

У молодых мужчин проблемы с эрекцией без понятной причины связаны с риском бед с сердцем в будущем. Этот риск выше в 50 раз. Риск диабета они повышают втрое. Для многих это первый признак диабета, о котором человек не знал. До 35% мужчин с проблемами эрекции не хватает тестостерона.

Это не про постель. Это ранний сигнал по сосудам, у которого есть фора.

Когда дело не в привычках: болезни, таблетки, голова

• Сосуды и сердце. Сосудистая проблема с эрекцией может опережать беду с сердцем до пяти лет.
• Диабет. Для многих мужчин без жалоб слабая эрекция – первый признак диабета, о котором они не знали.
• Гормоны. До 35% мужчин с проблемами эрекции не хватает тестостерона, около 6% – нарушения щитовидной железы.
• Таблетки от давления. Заметил ухудшение после начала приёма – это вопрос к врачу. Сам не отменяй.
• Голова. Началось внезапно, на фоне стресса, а утренние эрекции целы – дело скорее не в теле.

Все 7 причин коротко

Слабая эрекция: что делать и к какому врачу

Слабая утренняя эрекция: голова или тело

Два вопроса, которые отделяют голову от тела. Первый: началось резко, вместе с событием или стрессом, или ползло постепенно? Второй: утренние и ночные эрекции сохранились или пропали?

Сохранились – нервы и сосуды работают, дело скорее в стрессе и голове. Пропали, и началось постепенно – это сигнал про тело. Тогда шаг не «купить таблетку», а сдать анализы и дойти до уролога.

К какому врачу идти

• Постепенно, утренние эрекции пропали, тебе за 40 – к урологу, с проверкой сердца и сосудов.
• Внезапно, на фоне стресса, утренние эрекции целы – к психологу или сексологу.
• Молодой возраст, была травма таза или промежности, искривление или уплотнения – к урологу.
• Любые отклонения в анализах – к врачу.

Какие анализы сдать

Американская урологическая ассоциация выпустила правила для врачей. По ним утренний общий тестостерон назначают всем мужчинам с проблемой эрекции. Плюс липиды – жиры в крови. Плюс сахар или гликированный гемоглобин – анализ, который показывает сахар за последние месяцы. Плюс почки и печень. Если врач видит повод – ТТГ и ПСА. ТТГ – гормон, по которому проверяют щитовидную железу. ПСА – белок, по которому проверяют простату. Назначает их врач, а начать можно с трёх: утренний тестостерон, сахар, липиды.

Лечится ли слабая эрекция

Да, и вариантов несколько. По тем же правилам Американской урологической ассоциации врач рассказывает мужчине обо всех способах лечения, которые ему можно. И выбирают они вместе. Таблетки – один из них, не единственный.

Лечение назначает уролог после осмотра и анализов. Таблетки без врача не начинаешь. Моя часть – база из этой статьи: сон, вес, алкоголь, никотин, движение и тазовое дно.

Препараты от слабой эрекции

Основные препараты – ингибиторы ФДЭ-5, например тадалафил. Это таблетки, которые помогают крови прилить к члену. Есть исследования, которые показывают: учёные свели вместе четыре исследования. В них 595 мужчин, у которых до старта не было ни одной успешной попытки секса. Через 12 недель ежедневного тадалафила успешных попыток стало 32% на дозе 2,5 мг и 46% на 5 мг.

Главное противопоказание: нитраты, таблетки от боли в сердце. Вместе с ингибиторами ФДЭ-5 они резко роняют давление. Поэтому такое сочетание противопоказано: вместе их не пьют никогда. Поэтому такие таблетки – только по рецепту, дозу подбирает уролог.

Частые вопросы

Слабая эрекция после 40 – это возраст?

Не сам по себе. Ночные эрекции у здоровых мужчин сохраняются всю жизнь и с годами снижаются лишь немного. Пропали – ищи причину, а не списывай на возраст.

Почему слабая эрекция может говорить о сердце?

Артерии полового члена тоньше коронарных, которые кормят сердце. Бляшка перекрывает их раньше. Сосудистая проблема с эрекцией может опережать крупную беду с сердцем и сосудами до пяти лет.

Помогают ли упражнения при слабой эрекции?

Есть исследования, которые показывают: да. Сводный разбор исследований на 478 мужчинах: нагрузка добавила 3,85 балла по анкете эрекции. В исследовании тренировки тазового дна 40% мужчин вышли на нормальную эрекцию.

Можно ли пить таблетки для потенции без врача?

Нет. С нитратами от боли в сердце они резко роняют давление. А слабая эрекция бывает первым сигналом диабета и болезни сосудов. Таблетка уберёт симптом и спрячет сигнал. Сначала анализы и уролог.

Эректильная дисфункция и импотенция – это одно и то же?

Да. Импотенция – старое название. Сейчас говорят «эректильная дисфункция»: эрекции не хватает для секса раз за разом, а не однажды.

Если утренняя эрекция есть, а с партнёршей не получается?

Нервы и сосуды, скорее всего, работают, дело чаще в стрессе и голове. Если не проходит, это тоже повод к урологу.

Что делать дальше

Сон, жир, алкоголь, никотин, движение – база, на которой стоят сосуды. Тазовое дно – то, что удерживает результат. Седьмой пункт – чтобы не пропустить сигнал, который тело дало тебе заранее.

Начни с одного. Не с семи. С того, который ты только что узнал в себе.

Как тренировать тазовое дно дома, без железа и без врачей, я собрал в системе VITALITY. Там видеоуроки, дневник и библиотека техник с усложнением. Начни сегодня.